Sơ bộ đánh giá tình hình CSSKSS tại khoa Phụ sản bệnh viện ĐKKV Định Quán : CN Hoàng Thị Thanh Thủy - CĐ Trịnh Thị Diện

3. Nghề nghiệp: 
Biểu  đồ 2 phân bố theo nghề nghiệp 

Nhận xét:  Nhìn chung  nghề nghiệp chủ yếu là nội trợ: khám thai 49 người chiếm tỷ lệ 45%, Phụ khoa 26 người chiếm tỷ lệ 35,1% 

4. Số con:

Nhận xét:  Số phụ nữ có thai đi khám thai  ≥ 3 lần trở lên chiếm tỷ lệ cao: 77,1% 

7. Số phụ nữ có thai được uống  sắt:

Nhận xét:  Có 6 phụ nữ có thai mà không uống viên sắt chiếm tỷ lệ 5,5% 

8. Số phụ nữ có thai đi khám thai và được dự đoán ngày sanh:

* Nhận xét: Đa số phụ nữ có thai đi khám thai đều được dự đoán ngày sanh có 103 người chiếm tỷ lệ 94,5% 

9.Số phụ nữ nhiễm khuẩn đường sinh dục dưới:

* Nhận xét: Số phụ nữ nhiễm khuẩn đường sinh dục dưới chiếm tỷ  lệ cao 73%

 

Nhận xét: Tránh thai bằng phương pháp tránh thai tự nhiên chiếm tỷ lệ  45,9% 

V. BÀN LUẬN

- Trên bảng 1 sự phân bố theo lứa tuổi tập trung chủ yếu 18-35 tuổi chiếm tỷ lệ 89,8% (KT), 75,5%  đây là lứa tuổi sinh sản và nhiễm khuẩn đường sinh dục dưới cũng thường gặp ở lứa tuổi này.Tuy nhiên bên cạnh đó có 5 phụ nữ < 18 tuổi có thai chiếm tỷ lệ 4,6%,  điều này ảnh hưởng rất nhiều  SKSS (sức khẻo sinh sản) .

 -Trình độ học vấn  cấp III chiếm tỷ lệ cao 45,9%(KT), 40,5 % (PK), chứng tỏ rằng phù hợp với sự phát triển của xã hội  hiện nay và  họ nâng cao khả năng  nhận thức, lợi ích chăm sóc sức khỏe trên biểu đồ 1 phân bố theo trình độ học vấn. Bên cạnh đó  tuy là khu vực vùng sâu, vùng xa mà  chủ yếu trình độ học vấn là cấp III nhưng  nghề nghiệp của họ chủ yếu là nội trợ chiếm tỷ lệ 45% (KT), 35,1% (PK)  và  công nhân  chiếm tỷ lệ 23,9% (KT), 27% (PK), cho thấy có sự thay đổi rất lớn về nghề nghiệp. Theo nghiên cứu BS Huỳnh trúc Dung BVĐKKV Định Quán ( 2014) [5] người phụ nữ sống chủ yếu là  làm rẫy  chiếm tỷ lệ 60%. Đây cũng là điều kiện thuận lợi về nhận thức chăm sóc sức khỏe sinh sản.

- Cũng trên bảng 2 theo số con,  số phụ nữ chỉ sanh 1 con chiếm tỷ lệ 56%,  2 con : 25,7%,  3 con : 18,3% cho ta thấy rằng  số phụ nữ  chỉ sanh 1 con cao và sanh con thứ 3 thấp đi,  chứng tỏ rằng người phụ nữ chủ động trong vấn đề sanh đẻ  và có nhận thức khác hơn trong SKSS. Bên cạnh đó vẫn còn sanh non và sẩy thai chiếm tỷ lệ thấp điều này cho thấy rằng phụ nữ chủ động trong vấn đề sanh ít con không phải là là do nguyên nhân sẩy thai hay sanh non mà chủ động sanh ít. 

- Trên biểu đồ 3 về số lần khám thai cho thấy số phụ nữ có thai đi khám thai định kỳ  ≥ 3 lần trở lên chiếm tỷ lệ cao77,1% người phụ nữ nhận thức được tầm quan trọng của việc khám thai định kỳ để phát hiện được các dấu hiệu bất thường của mẹ và  thai.

 - Cũng ở bảng 3 số thai phụ được tiêm VAT mũi 1: 36,7%, mũi 2: 53,2% và chỉ số ít thai phụ  không tiêm VAT chiếm 1,8%  điều này cũng cho ta thấy rằng các bà mẹ cũng tuân thủ theo sự hướng dẫn của nhân viên y tế, tiêm VAT đầy đủ phòng uốn ván cho trẻ sơ sinh.

- Số bà mẹ được uống sắt chiếm tỷ lệ cao 94,5%  thể hiện ở bảng 4, cho thấy rằng các bà mẹ nhận thức được tầm quan trọng của uống viên sắt trong quá trình mang thai. Phòng tránh các tai biến như đẻ non, dị tật thai nhi, băng huyết sau sanh… nếu thiếu sắt.

- Bên cạnh đó ở bảng 5  số thai phụ được dự đoán ngày sanh chiếm tỷ lệ  cao 94,5% thai phụ biết được ngày sanh của mình  và chủ động trong vấn đề sanh đẻ .

- Trên bảng 6 số Phụ nữ nhiễm khuẩn đường sinh dục dưới cao 73%. Điều này phù hợp  với nghiên cứu TS. BS Phạm Thu Xanh (2014) [6]  NKSDD  ( nhiễm khuẩn sinh dục dưới) 82,4%. Một nghiên cứu nữa của BS Vũ Bá Hòe (2011) [7]  NKSDD 62,9%, và nghiên cứu BS Trần Uy Lực (2012) [8]  NKSDD 94,5 %.   

Nhiễm khuẩn sinh dục dưới chiếm tỷ lệ cao phụ thuộc nhiều yếu tố như: kinh tế, xã hội…và do nhiều nguyên nhân khác nhau như :  vệ sinh cá nhân, vệ sinh khi giao hợp hoặc do lối sống của người phụ nữ nhiều bạn tình…nhiễm khuẩn đường sinh dục dưới, ngoài khám lâm sàng và  xét nghiệm là nhuộm gram và soi tươi, nên nhiễm khuẩn sinh dục dưới chỉ ở mức độ đơn thuần, khó phát hiện tổn thương khác như ung thư cổ tử cung .

 - KHHGĐ trên biểu đồ 4: DCTC (dụng cụ tử cung): 24,3%, thuốc uống ngừa thai: 14.9%, bao cau su: 9,5%, thuốc tiêm: 2,7%, đây là các biện pháp tránh thai cao nhưng số phụ nữ áp dụng các biện  tránh thai này lại rất thấp, Đặc biệt là biện pháp tránh thai tự nhiên chiếm tỷ lệ rất cao tới: 45,9%. Đây là biện pháp tránh không an toàn và không hiệu quả. 

VI.KẾT LUẬN

Qua kết quả nghiên cứu về tình hình chăm sóc sức khỏe sinh sản tại BVĐKKV Định Quán chúng tôi rút ra kết luận như sau:

- Khám thai định kỳ: Các bà mẹ thực hiện tốt khám thai định kỳ,  đồng  thời sớm phát hiện được nhưng nguy cơ có thể gây ra và những tai biến có thể xảy ra khi mang thai và khi sanh,  các bà mẹ đi khám thai định kỳ đạt  tỷ lệ cao 77,1%

- Tỷ lệ mắc các bệnh nhiễm khuẩn đường sinh dục dưới khá cao 73%.

- Sử dụng các biện pháp tránh thai đạt hiệu quả cao còn hạn chế chủ yếu tránh thai bằng phương pháp tự nhiên chiếm  tỷ lệ rất cao 45,9%. 

VII.KIẾN NGHỊ